Reproducción Asistida

Reproduccion Asistida

La reproducción asistida conlleva una serie de tratamientos que varían de acuerdo a la complejidad y necesidad de cada paciente, cabe señalar que el 40% de las causas de infertilidad son masculinas el 40% son femeninas y el 20% es por factores presentes en ambos, por lo que es imprescindible saber los antecedentes de la pareja como ser si la mujer tuvo infecciones abdominopelvicas, cirugías, abortos , endometriosis por citar algunas situaciones que pueden comprometer la fertilidad, en el varón nos interesa saber si el tuvo infecciones traumas en el testículo o alguna alteración testicular.

Por lo que antes de iniciar cualquier estudio reproductivo tenemos que determinar la causa que nos pueda estar produciendo la Esterilidad para lo cual nos valemos de estudios ecográficos, determinaciones hormonales, espermograma, histerosalpingografia e histeroscopia.

Las relaciones programas

Consiste en determinar el día exacto en el cual la mujer esta ovulando esto se efectúa bajo control ecográfico por lo general aunque también existen exámenes hormonales que nos permitirán tener esta fecha probable, día en el cual se le dirá a la pareja que mantenga relaciones para así lograr incrementar las tasas de éxito.

Inseminación intrauterina

La inseminación intrauterina es el proceso por el cual se estimula el ovario de la mujer con dosis bajas de hormonas en los primeros días del ciclo o a lo largo de este, controlando bajo monitoreo ecográfico el desarrollo de los folículos que contienen a los ovocitos cuando estos alcancen un desarrollo adecuan se podrá aplicar una inyección la cual hará q la mujer ovule.

El hombre el día de la inseminación tiene que obtener una muestra de espermatozoides los cuales serán tratados en el laboratorio de reproducción eliminando a factores que puedan alterar el camino de los espermatozoides al ovocito quedando los espermatozoides vivos y mas rápidos proceso llamado de capacitación espermática .

Posteriormente serán depositados estos espermatozoides con la ayuda de un catéter muy fino a través del cuello del útero con el afán de lograr la formación del embrión.

Fertilización in-vitro- ICSI

Consisten en estimular el ovario con dosis hormonales elevadas con el fin de obtener el mayor numero de ovocitos , se controla el desarrollo folicular con control ecográfico una vez que obtengamos el tamaño adecuado se administra HCG que hara que estos ovocitos terminen de madurar , posteriormente en un lapso no mayor a 36 horas se efectuara la captura de los ovocitos procedimiento que se efectúa con la paciente bajo sedación , con la ayuda de una aguja via vaginal y   guiados por ecografía se procederá a pinchar y aspirar cada uno de los folículos en procurar del ovocito una vez terminado dicho proceso la paciente pasara a su habitación donde estará por un breve lapso hasta que pasen los efectos de la sedación para posteriormente ir a casa.

Mientras tanto en el laboratorio si se hará fertilización in vitro se preparan los espermatozoide y se individualizaran los ovocitos se colocaran juntos con medio de cultivo y aguardaremos el resultado de la fertilización si hacemos un ICSI los ovocitos serán inyectados con un espermatozoide con la ayuda de un microscopio invertido una vez efectuado dicho proceso tenemos que esperar al igual que la fertilización in vitro el resultado para ver cuantos fertilizaron .

De acuerdo a la evolución se efectuara la transferencia embrionaria generalmente entre el día 3 y 5 posterior a la punción folicular ,para la transferencia la paciente estará despierta se vera por el ecógrafo como un catéter muy fino y delgado recorre a travez del endometrio hasta dejarlos en el lugar adecuado , se transfieren como máximo 2 embriones esto con el afán de evitar un embarazo múltiple que es considerado una complicación en este tipo de tratamiento .

Tras haber obtenido cierto numero de embriones que quedaran sobrantes si estos son de buena calidad podrán ser vitrificados con el objetivo de ser transferidos ya sea para un nuevo intento o para la búsqueda del hermano en el futuro.